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眩晕是临床最常见的症状之一，约有25%急诊患者主诉为眩晕，40岁以上人群患病率达到40%，它的病因复杂，可涉及神经科、耳鼻喉科、康复科、精神心理科、中医科、影像科等多学科领域，患者就诊后常需要在多个科室间反复奔波，还很容易出现误诊。
近日，首届前庭医学新进展研讨会暨广东省康复医学会前庭与平衡康复分会及广东省医院协会眩晕中心建设与管理专业委员会2023年年会在广州召开。广东省康复医学会前庭与平衡康复分会会长、中山大学附属第一医院东院（以下简称“中山一院东院”）执行院长黄海威教授指出，针对眩晕患者的就医现状，相关学科逐渐融合形成了“前庭医学”这一崭新学科，让接受过前庭医学训练的有关专科的医生都有能力去接诊眩晕患者，避免患者在各个专科间辗转求医。
广东省康复医学会前庭与平衡康复分会会长、中山大学附属第一医院东院执行院长黄海威教授
从分散到集中眩晕患者不再需要走弯路
近期，中山一院东院眩晕中心接诊了一名反复头晕多年的老年患者，因其合并有高血压、冠心病，颅内存在局部病灶，每次发作都被认为是缺血事件。过往一般打几天点滴会逐渐好转，近年来发作越来越频繁，即便眩晕程度不严重，走路也很不稳当，患者害怕摔跤甚至几乎不敢独自出门。
多年来，老人一直在当地的神经内科按照后循环缺血治疗，但经中山一院东院眩晕中心的详细评估后发现老人合并有梅尼埃病，并且已经出现明显的听力下降和单侧前庭功能减退，因此导致了平衡障碍。
黄海威教授指出：“眩晕涉及的专科太多，没做完全面评估前你永远不知道该看哪个专科，而前庭医学则是把相关专科的知识糅合，让接受过前庭医学训练的各个专科的医生都有能力去接诊眩晕患者，避免患者在各个专科间辗转求医，又或者一直在‘错误’的专科治疗，病情却得不到好转。”
眩晕中心一站式解决病患困境
眩晕中心的巨大优势就在于可以一站式完善检查并且能够凝聚相关专科的力量制定个体化的方案，在最短的时间内为患者解决问题。
黄海威教授介绍，以中山一院东院眩晕中心为例，搭建了目前眩晕及平衡障碍诊查领域最完备的前庭、听觉及平衡检查技术，包括前庭功能检查、冷热试验、头脉冲试验、前庭肌源诱发电位、纯音听阈测定、中耳分析、耳声发射、脑干听觉诱发电位、多频稳态听觉诱发反应，耳鸣检查及治疗、平衡台整合测试等，同时还包括有颈血管超声、经颅多普勒超声、视觉诱发电位、脑电图等成套测试。
通过一站式完成全套检查评估，并形成综合诊治报告及建议，制定个体化诊治方案，可以有效解决病患在不同检查室之间预约奔波的困境。
对前庭功能的关注应该覆盖全生命周期
在传统观念里面，“有病治病”，如果没有出现眩晕一类前庭疾病的症状，似乎就无需关注和干预前庭功能。
但黄海威教授表示并非如此，他认为，对前庭功能的关注应该覆盖人的全生命周期：“今年我们创新性地提出前庭功能‘全生命周期’评价与管理的概念，即对前庭功能的关注和干预应该遍及全生命周期。”
对婴幼儿而言，前庭功能的发育与早期的智力开发密切相关。黄海威教授指出，前庭功能是一种多感整合系统，如果存在功能障碍，对孩子的专注度、运动能力、执行力、智力等方面都可能产生影响。
对于家长和老师而言，如果孩子出现总是站久了头晕、反复头晕头痛、运动平衡能力等症状，则需要重视起来。黄海威教授指出，目前正在进行针对孩童的前庭功能评价和训练体系开发的相关研究，这一方面也将会是未来发展和探索的方向。
黄海威教授介绍，前庭与脑发育、前庭与老年人的认知是本次大会的重点，要注重孩子前庭功能的早期开发与老年人的前庭功能的养护，把前庭疾病的预防、治疗和功能康复相结合。“老年人主要关注两个方面，一是能否正常地到户外活动，二是认知功能是否正常，这两个方面都和前庭相关。”黄海威教授指出，前庭功能会影响老年人的认知、情感、运动能力、社交能力等。“很多人认为老人走路不稳、头晕、不想出门等都只是因为年纪大了，其实可能是前庭出现了问题。”
对于普通成年人而言，要对前庭异常症状提高警惕，如果出现突发的眩晕等症状，需要及时就医，并由医生判断是良性眩晕（如耳石症）还是恶性眩晕（如急性脑梗塞），最后再给出个性化的治疗方案。